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रिपोर्ट / भारत में मानसिक स्वास्थ्य बड़ी चुनौती? COVID-19 से जुड़ा है ये कनेक्शन!

सिर्फ एक प्रतिशत। ये वो खर्च है, जो भारत में हर साल मानसिक स्वास्थ्य रोगियों पर खर्च किया जाता है। COVID-19 के वैश्विक प्रसार बढ़ने के साथ ये चिंताएं काफी बढ़ जाती हैं। इन्हीं चिंताओं को मद्देनजर रखते हुए भारत और संयुक्त राज्य अमेरिका ने हाल ही में मानसिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में एक समझौता किया। हर साल भारत में मानसिक स्वास्थ्य पीड़ितों पर जहां केवल 33 पैसे तो अमेरिका में भी बेहद कम खर्च किया जाता है।

फरवरी 2020 में जब अमेरिका के राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प भारत की पहली आधिकारिक यात्रा पर आए तब ये समझौता हुआ। समझौते के अनुसार, ‘संयुक्त राज्य अमेरिका भारतीय पारंपरिक उपचार के लिए अपना मार्केट ओपन करेगा। यहां योग और भारतीय आयुर्वेद दवाओं का मानसिक स्वास्थ्य पर क्या प्रभाव होता है। इस बारे में यू.एस. में रिसर्च किया जाएगा।’

भारत की पारंपरिक चिकित्सा का यह प्रयोग अमेरिका में काफी प्रभावी साबित हो सकता है, लेकिन भारतीय पीड़ितों के बारे में क्या? क्या भारत को वास्तव में स्वदेश में शोध की जरूरत नहीं है? यदि भारत में ये दवाएं पहले से मौजूद हैं तो इन पर यहां शोध क्यों नहीं हो रहा है? इस समझौते के बाद यह वो सवाल हैं जो उठना लाजिमी हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार 90 मिलियन से अधिक भारतीय किसी न किसी रूप में मानसिक विकार से पीड़ित हैं। हालांकि, यह संख्या ज्यादा हो सकती है। भारत के राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य और तंत्रिका विज्ञान संस्थान (NIMHANS) द्वारा एक देशव्यापी 2015-2016 की रिसर्च रिपोर्ट कहती है कि 150 मिलियन भारतीयों को मानसिक स्वास्थ्य की आवश्यकता थी जबकि 30 मिलियन से कम इसे प्राप्त कर रहे थे।

साल 2019 में ब्रिटिश चैरिटी, मेंटल हेल्थ रिसर्च यूके की रिसर्च में पाया गया कि भारत के कॉर्पोरेट क्षेत्र में 42.5 प्रतिशत कर्मचारी अवसाद और लगभग हर दूसरा कर्मचारी चिंता/फ्रस्टेशन से पीड़ित हैं। भारत सरकार के आंकड़ों के अनुसार, देश की लगभग 35 प्रतिशत जनसंख्या उम्र के 15 से 34 के बीच है। 2016 में लैंसेट ग्लोबल हेल्थ स्टडी के अनुसार, 2016 में 15 से 39 उम्र के लोगों ने आत्महत्या की।

आत्महत्याएं मानसिक स्वास्थ्य से जुड़ी होती हैं। 2017 की रिपोर्ट में अमेरिका के नेशनल सेंटर फॉर बायोटेक्नोलॉजी इंफॉर्मेशन की रिपोर्ट कहती है, ‘अधिकांश आत्महत्याएं मनोरोग से संबंधित होती हैं, अवसाद के साथ, शारीरिक विकार और मनोविकृति सबसे अधिक कारणों में से एक थे।

डब्ल्यूएचओ ने विश्व स्तर पर हर 40 सेकंड में एक आत्महत्या की व्यापकता के जवाब में 2019 विश्व मानसिक स्वास्थ्य दिवस को ‘मानसिक स्वास्थ्य संवर्धन और आत्महत्या रोकथाम’ विषय के साथ मनाया। WHO ने कोरोनावायरस महामारी की आशंका के पहले अनुमान लगाया था कि 2020 तक, लगभग 20 प्रतिशत आबादी मानसिक बीमारियों से पीड़ित होगी।

इसका मतलब है कि आज, 200 मिलियन से अधिक भारतीयों को मानसिक बीमारियां हो सकती हैं, कोरोनावायरस की दहशत से ये काफी हद तक संभव है कि मानसिक रोगियों की संख्या बढ़ सकती है।

मेडिकल जर्नल द लैंसेट में प्रकाशित एक हालिया रिपोर्ट में यह चेतावनी दी गई है कि चिंता और क्रोध से नींद की गड़बड़ी, अवसाद, और पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) की मनोवैज्ञानिक बीमारी होने की संभावना बढ़ जाती है। जब साल 2003 में कोरोनावायरस आया तब PTSD रोगियों को इस बीमारी का सामना करना पड़ा था।

हालांकि दुनिया की पांचवीं सबसे बड़ी अर्थव्यवस्था, भारत ने पिछले कुछ साल में अपने स्वास्थ्य बजट का केवल 0.05 प्रतिशत मानसिक स्वास्थ्य पर खर्च करना शुरू किया है, जो कम आय वाले देशों के औसत खर्च की तुलना में बहुत कम है, जो उनकी स्वास्थ्य सेवा बजट का लगभग 0.5 प्रतिशत है।

2018 में भारत का स्वास्थ्य बजट, 528 बिलियन रुपए (लगभग 7 बिलियन डॉलर) था, जिसमें से 500 मिलियन रुपए (लगभग 6.6 मिलियन डॉलर) मानसिक स्वास्थ्य के लिए थे, जो कि अगले वर्ष में 400 मिलियन (लगभग $ 5.7 मिलियन) तक कम हो गया था।

भारत ने वास्तव में मानसिक स्वास्थ्य पर सालाना केवल 50 मिलियन (लगभग $ 650,000) खर्च किए हैं। यदि हम 150 मिलियन लोगों की तुरंत देखभाल की आवश्यकता को ध्यान में रखते हैं। मानसिक स्वास्थ्य पर खर्च होने वाली राशि प्रति मानसिक स्वास्थ्य रोगी में हिस्से में 33 पैसे ($ 0.004) आती है।

भारत में हर 100,000 लोगों के लिए 9,000 मनोचिकित्सक या एक डॉक्टर हैं। मनोचिकित्सकों की संख्या हर 100,000 (एक अनुमान) लोगों के लिए तीन है। इसका मतलब है कि भारत में 18,000 मानसिक स्वास्थ्य डॉक्टरों की कमी है।

मानसिक स्वास्थ्य के लिए अपने बजट में अलग से भारत में उपयोग नहीं किया जाता है। धन होने के बावजूद, सरकार ने विश्व मानसिक स्वास्थ्य दिवस पर भी कोई बड़ा जागरूकता कार्यक्रम आयोजित नहीं किया है, जबकि अंतरराष्ट्रीय योग दिवस को मनाने के लिए, लगभग 345 मिलियन ($ 4.5 मिलियन) खर्च किए गए।

कनाडा स्थित समूह, ‘कार्य और स्वास्थ्य संस्थान’ के अनुसार, मानसिक स्वास्थ्य एक देश की आर्थिक वृद्धि के साथ सकारात्मकता को प्रदर्शित करता है। बेरोजगारी, मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित करती है, जोकि भारत में बहुत ज्यादा है।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, 2012 से 2030 के बीच मानसिक स्वास्थ्य संकट के कारण भारतीय अर्थव्यवस्था को आर्थिक नुकसान 1 ट्रिलियन डॉलर से अधिक होने का अनुमान है। डब्ल्यूएचओ यह भी कहता है कि मानसिक स्वास्थ्य और कल्याण जीवन की गुणवत्ता के लिए मौलिक हैं। यदि मानसिक स्वास्थ्य बेहतर है तो यह लोगों को यह सार्थक बनाने के लिए सक्षम होता है।

भारत में मानसिक स्वास्थ्य किसी भी चुनाव में मुद्दा नहीं हो सकता है और किसी भी राजनीतिक दल के चुनाव घोषणापत्र में शायद ही कभी उल्लेख किया गया हो, लेकिन अपने नागरिकों को अच्छा स्वास्थ्य प्रदान करना संविधान द्वारा प्रदत्त एक मौलिक अधिकार है।

सर्वोच्च न्यायालय द्वारा ‘जीवन के अधिकार’ की व्याख्या की गई है, न केवल सांस लेने या मौजूदा करने के लिए बल्कि जीवन की गुणवत्ता और मानव गरिमा को सुनिश्चित करने के लिए भी यह जरूरी है।

साल 2017 में, भारत ने मानसिक स्वास्थ्य सेवा के लिए मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने और मानसिक स्वास्थ्य सेवा और सेवाओं की डिलीवरी के दौरान ऐसे व्यक्तियों के अधिकारों की रक्षा करने, बढ़ावा देने और उन्हें पूरा करने के लिए ‘मानसिक स्वास्थ्य सेवा अधिनियम’ बनाकर इसे स्वीकार किया।

सरकार की ओर से जिम्मेदारी की स्पष्ट कमी एक संदेह पैदा करती है कि संयुक्त राज्य अमेरिका के साथ मानसिक स्वास्थ्य पर समझौता केवल भारतीय व्यवसायों को एक अवसर प्रदान करने के उद्देश्य से किया जा सकता है, न कि उभरते मानसिक स्वास्थ्य संकट को संबोधित करने के लिए किया गया है।

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Research Source For This Report : World Health Organization, Medical Journal The Lancet, National Institute of Mental Health, Neuroscience, Institute of Work and Health, National / International Media Report, Mental Health Research UK.

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